中注协要求会计所做好医卫体改相关审计
为贯彻落实国务院办公厅转发财政部《关于加快发展我国注册会计师行业的若干意见》(国办发[2009]56号)精神,配合医改方案的实施和医药卫生体制改革的深入推进,深化会计师事务所深入开展学习实践科学发展观活动的成果,进一步增强注册会计师行业的社会责任感和职业使命感,近日,中注协下发《关于注册会计师行业积极做好医药卫生体制改革专业服务工作的指导意见》(会协[2010]5号),就注册会计师行业积极做好医药卫生体制改革的各项专业服务工作,提出具体指导意见。
文件指出,各级协会和会计师事务所要充分认识行业服务医药卫生体制改革的重要性,并积极参与医改资金的审计监督,大力支持公立医院改制重组和医药企业收购整合,扎实做好医院财务报表审计工作,抓紧开展专业研究和人才培养工作,密切加强与相关部门的信息沟通和工作协调。
文件规定,在医改资金投入和使用情况的审计过程中,注册会计师应重点关注以下问题:
(一)政府举办的基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出的政府补助资金使用情况。
(二)政府举办的基层医疗卫生机构的经常性收入、经常性支出的核定情况,以及政府核定的差额补助资金的使用情况。
(三)政府对包括公立医院在内的各类医疗机构承担的公共卫生任务、公立医院重点学科建设项目所给予的专项补助资金的使用情况,以及政府购买医疗服务成本的核定情况。
(四)专业公共卫生服务机构以及实行收支两条线管理的基层医疗卫生机构按照规定取得的收入,上缴国库或财政专户管理的情况。
文件还指出,在开展医院财务报表审计工作中,注册会计师应当充分把握医院的业务特性和流程特点,重点关注以下方面:
(一)大型公立医院运行的信息化程度相对较高,信息系统的使用情况在很大程度上影响着财务报表的质量。因而,应对医院信息系统设计的合理性、运行的有效性进行重点测试。
(二)医院固定资产数量多、管理难度大,应当实施更为有效的实质性程序,对医院固定资产的存在性、价值的准确性、资本化与费用化划分的合理性、资本支出的合规性及真实性等进行重点验证。
(三)医院收入的项目多、来源广、形式多样,应重点审计医院收入发生的真实性、确认的完整性、截止的正确性,以及药品加成政策的执行情况。同时,关注收费环节可能发生的错报,控制错报风险。
(四)医院成本费用核算涉及的业务环节较多,应关注成本费用发生的真实性、归集和分摊的合理性,以及与医疗服务收入的配比情况,确保合理的医疗服务价格的最终形成。
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